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FISIOTERÀPIA

Los reconocimientos m�dicos
07-03-2013 11:45 per Raquel Blasco Etiquetes: Fisioterapia, cuidados futbolista, reconocimiento m�dico
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Imagen extraída de http://medicablogs.diariomedico.com/

 

En estos días, y probablemente como consecuencia de la situación económica por la que estamos atravesando, han sido numerosas las solicitudes de realización de reconocimiento médico de aptitud deportiva que hemos recibido en mi lugar de trabajo. Vamos a repasar el tema y a centrarlo, además, en el ámbito de la práctica del fútbol.

 

 

Deportistas incluidos

 

La Ley General de Deporte (10/1990) así como la Ley de Protección de la Salud y del Control del Dopaje (6/2007) nos indican que “Serán sujeto de reconocimientos médicos para la práctica del deporte todos aquellos deportistas que vayan a obtener una licencia deportiva que les habilite para participar en competiciones deportivas de ámbito estatal

 

Pero es potestad de las diferentes federaciones deportivas mantener otros sistemas de reconocimientos médico-deportivos preventivos previos a la obtención de Licencias Deportivas e incluso de desestimarlos, como ha sido el discutidísimo caso de la Federación Española de Ciclismo, que desde octubre del 2012 indicó que no precisaba ningún tipo de reconocimientos médico para la obtención de la Licencia Deportiva

 

¿Qué profesionales deben de realizar los reconocimientos?

 

La Federación Española de Medicina Deportiva (FEMEDE) en una nota de prensa de aparición reciente (12 de febrero de este año) establece que según el sistema de reconocimientos médico-deportivos preventivos previos a la obtención de licencias deportivas establece que los únicos profesionales capacitados para su realización serán médicos individuales (en ningún caso empresas) especialistas en Medicina de la Educación Física y del Deporte y en Cardiología y aquellos médicos que hayan obtenido la habilitacióntemporal para su realización. Aquí tenéis el enlace por si tenéis curiosidad:

http://medicablogs.diariomedico.com/normapernett/files/2013/02/Recos_medicos-12-2-2013.pdf

Pero la verdad es que con la Ley en la mano, cualquier licenciado en Medicina y Cirugía está legitimado para realizar un reconocimiento preparticipación deportiva (RMAD).

 

¿Mi opinión? El término medio que supondría el poder desde una institución oficial, como el Consejo Superior de Deportes, la Federación Española de Medicina de Medicina Deportiva, la Organización Médica Colegial… En fin, todas aquellas que tengan algo que decir en este tema se orquestara un sistema de habilitación a médicos para capacitarles oficialmente para la realización de los RMAD, e incluso marcara las directrices de los lugares físicos en los que se debería llevar a cabo.

 

Esta es una opinión que asumo como muy discutible porque impregna de un aire de desconfianza hacia ocasionales RMAD que podemos considerar “mero trámite“, pero aseguraría el rigor del reconocimiento.

 

Contenido de los reconocimientos

 

Según esto cada Federación digamos que puede indicar (y de hecho, indica), los criterios mínimos que se deben de estimar como básicos en su sistema de reconocimientos médico-deportivos preventivos previos a la obtención de Licencias.

 

No obstante existe un contenido de reconocimiento estándar según la Federación Española de Medicina Deportiva (FEMEDE), consensuado con la mayoría de los países europeos, que consta de unas determinadas exploraciones, que os voy a exponer:

 

  1. Cumplimentación de un cuestionario médicodeportivo
  2. Exploración física general incluyendo:
    1. Exploración médica general
    2. Exploración cardiológica (auscultación, pulsos centrales y periféricos, frecuencia cardíaca, tensión arterial…)
    3. Exploración respiratoria (auscultación)
    4. Exploración del aparato locomotor (balance morfoestático, exploración de la cintura escapular, miembros superiores, , inferiores, columna vertebral, cadera, cintura pélvica y pies)
    5. Antropometría básica (Peso, talla e índice de masa corporal)
  3. Electrocardiograma de reposo (12 derivaciones). Este ECG se valorará de acuerdo a los criterios de un ECG positivo de la Sociedad Europea de Cardiología. Un ECG positivo dará lugar a una exploración más avanzada (ecocardiograma, prueba de esfuerzo, Holter de 24 horas…) en función del criterio médico
  4. Aquéllas otras pruebas adicionales que el médico pueda acordar con el deportista y que puedan mejorar la calidad de este reconocimiento médico deportivo preventivo previo que se debe de considerar como básico
  5. Si de los resultados de este reconocimiento médico deportivo preventivo previo, se desprende la necesidad de llevar a cabo pruebas complementarias, estas se realizarán hasta alcanzar un diagnóstico definitivo. Estas exploraciones podrán ser realizadas por el médico que lleva a cabo el reconocimiento o recurriendo a otros especialistas cuyos informes finales interpretará dicho médico

 

Situaciones especiales….

Existen condiciones especiales, por edad, deporte practicado o circunstancias del deporte practicado. Según esto….¿qué dice la Federación Catalana de Fútbol con respecto a los requisitos que hay que cumplir en el reconocimiento?

Lo veremos en la próxima entrada…¡estad atentos!

 

 

Raquel Blasco Redondo (@RaquelBlascoR) es médico especialista en Medicina Interna por el HCU Valladolid y doctora en medicina y cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid con el Estudio de la adaptación cardiovascular al entrenamiento en deportistas de competición.

Desde 1992 ejerce como facultativo especialista en Medicina Interna en el Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León (Valladolid). En 1996, fue nombrada coordinadora de la Unidad de Investigación del centro y en el año 2000 responsable de la Unidad de Nutrición. Desde 2008 combina el ejercicio profesional en el centro con su labor como docente. 

 

Ejerce la docencia como profesora colaboradora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid y de Salamanca, Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Valladolid, Escuela de ATS y Fisioterapia de la Universidad de Salamanca, Facultad de Farmacia de la Universidad del País Vasco y de Pamplona, y Universidad Alfonso X el Sabio de Madrid y profesora adjunta de la Universidad Europea Miguel de Cervantes en la Facultad de Ciencias de la Salud. 

 

Es, además, médico habilitado por la Comisión Nacional Antidopaje del Consejo Superior de Deportes, en peritaje, control y recogida de muestras y autorizaciones de uso terapéutico (AUT) desde 1993.

Autora del libro ‘Adaptaciones cardíacas al entrenamiento en deportistas de competición’, cuenta con 17 años de experiencia tanto en el mundo de la alta competición como el deporte base y la actividad deportiva de ocio y tiempo libre. En http://raquelblascor.wordpress.com/ encontrarás todo tipo de información relacionada con el mundo de la medicina aplicada al deporte.




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